Для абитуриентов ЛФ

ПОДГОТОВКА СТУДЕНТОВ ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА

ПО СПЕЦИАЛИЗАЦИИ «ВРАЧ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ»

Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова – единственное в Санкт-Петербурге высшее учебное заведение, осуществляющее подготовку по перспективной специализации – «Врач общей практики».

Врач общей практики (семейный врач) - это представитель перспективной медицинской профессии, востребованной в настоящее время, а в будущем имеющей реальную возможность стать ведущей специальностью во всем здравоохранении. На чем базируется данное положение: к началу XXI века медицина «насытилась» большим количеством узких специалистов. Пик этой волны «насыщения» пришелся на вторую половину XX столетия, когда в медицине появились десятки новых узких специальностей. Создалась ситуация, когда пациент был реально «разобран по органам», и в случае возникновения каких-либо проблем со здоровьем, больной «нес свои предполагаемые проблемные органы» соответствующим узким специалистам: сердце - кардиологу, легкие - пульмонологу, желудок - гастроэнтерологу, печень -гепатологу, почки - нефрологу и т.д. . Но при таком узкоспециализированном подходе потерялся врач, ответственный за состояние здоровья пациента в целом. Стало уходить на второй план то качество человека, которое отличает его от «простой совокупности различных органов»: тонкие психические процессы, эмоции, переживания. Вне поля зрения узкого специалиста оказался целый ряд социальных факторов, влияющих на состояние здоровья, в том числе - мощное воздействие на человека особенностей внутрисемейных отношений. Резко возросла потребность пациента в существовании врача, который сумел бы разобраться в самых начальных проявлениях заболевания и при необходимости направил на консультацию к узкому специалисту, а затем продолжил наблюдение за пациентом с учетом данных рекомендаций, но выбирая оптимальный вариант их применения, зная пациента в целом как единый организм, а не совокупность отдельных органов. Важная роль принадлежит профилактической работе врача, позволяющей устранить вредные факторы риска, которые могут привести к развитию заболеваний. Такой врач должен быть специалистом высокого класса в отношении тех заболеваний, которые чаще всего встречаются в реальной жизни, а их насчитывается около двух десятков. Он должен представлять все этапы развития этих заболеваний: от начальных минимальных проявлений до выраженных клинических симптомов. Узкие специалисты, как правило, имеют дело с уже развернутой картиной заболевания, нередко требующего госпитального лечения. А врач общей практики должен не только владеть приемами ранней диагностики заболеваний, но и методами их предупреждения.

Почему врач общей практики (семейный врач) в будущем может стать центральной фигурой здравоохранения? Прежде всего, потому, что около 80% проблем пациента решаются именно на уровне первичного звена здравоохранения. И наиболее успешно эти проблемы решаются врачом общей практики (семейным врачом), представляющим пациента как единое целое, в совокупности с психологическими и социальными факторами, подготовленным не только для лечения наиболее часто встречающихся заболеваний, но и для профилактики их развития. Общая врачебная практика является оптимальной формой организации первичного, амбулаторного звена оказания медицинской помощи. От того насколько грамотно решит врач общей практики проблемы пациента, зависит судьба его здоровья и жизни. Отношение пациента ко всей системе здравоохранения определяется тем, насколько успешно решаются его проблемы на уровне первичного звена оказания медицинской помощи.

Санкт-Петербургская государственная медицинская академия имени И.И.Мечникова на протяжении последних двадцати лет активно решала проблему подготовки кадров для первичного звена здравоохранения. Здесь была открыта одна из первых в России кафедр поликлинической терапии, задачи которой заключались в подготовке будущих врачей к работе в амбулаторной помощи. Когда в 90-е годы в Российской Федерации началось реформирование первичного звена здравоохранения по принципам общей врачебной практики, в Академии был открыт курс семейной медицины (2000г.). Задачами курса является до- и постдипломная подготовка будущих врачей общей практики (семейных врачей). Основными клиническими базами курса являются поликлиники 4-х районов города: Калининского, Красногвардейского, Петроградского, Невского. В 2001 году при участии Института «Открытое Общество» (фонд Сороса) на базе диагностического центра поликлиники №54 Калининского района был открыт Центр Семейной Медицины, который в настоящее время стал основной базой курса семейной медицины Академии. Центр оснащен необходимым оборудованием для проведения учебного процесса (демонстрационное оборудование, видеотехника для проведения ролевых игр). В нем представлен полностью оснащенный кабинет врача общей практики, тренажерный зал с набором необходимого для отработки практических навыков оборудованием, а также информационный центр с необходимой библиотекой, с сетью компьютеров, с выходом в интернет. Академия стала одним из первых в России вузов, где знакомство с принципами семейной медицины внедрено в учебный процесс уже с первых курсов обучения. Принимая во внимание важность формирования будущего врача общей практики как психолога, с первого курса введено обучение основным вопросам психологии, которое проводится с постоянным углублением до 6-го курса. Начиная с первых лет обучения в Академии, студенты принимают активное участие в практической работе в отделениях общей практики (семейной медицины) города, являющихся учебными базами Академии. При этом накапливается опыт практической работы, и происходит знакомство с особенностями первичного звена здравоохранения. Параллельно с этим, будущие врачи общей практики проходят подготовку на стационарных базах Академии, приобретая необходимый объем знаний для получения диплома по специальности «лечебное дело». Процесс подготовки врача общей практики (семейного врача) завершается на постдипломном уровне в интернатуре и клинической ординатуре с получением сертификата семейного врача. Важно отметить, что отношение на государственном уровне к этой профессии определяет немаловажный факт доминирующей до настоящего времени бесплатной формы подготовки врача общей практики. Бюджетное финансирование остается пока основной формой обучения этой специальности на постдипломном уровне.

Сложившиеся в течение ряда лет партнерские отношения Академии со странами Скандинавии дают возможность студентам и клиническим ординаторам познакомиться с особенностями организации семейной медицины в передовых зарубежных странах. Это тоже позволяет улучшить представления о принципах общей врачебной практики, оценивая ее развитие в Европе. Кроме того, в Академии идет постоянный процесс совершенствования учебных программ обучения в соответствии с общеевропейскими принципами подготовки врачей общей практики, что в дальнейшем будет влиять на конвертируемость диплома Академии и его признание в зарубежных странах.

Таким образом, процесс обучения в Санкт-Петербургской государственной медицинской академии имени И.И.Мечникова предоставляет возможность получения знаний и высокой квалификации в такой практически важной области медицины как общая врачебная практика (семейная медицина). А будущие врачи общей практики (семейные врачи) всегда будут востребованы нашей системой здравоохранения.